毎月の給与明細を見て引かれている金額にため息をついたり、いざ病院に行くときに保険証のありがたみを感じたりすることってありますよね。ローソンやグループ企業で働く私たちが加入しているローソン健康保険組合について、皆さんはどのくらい詳しく知っていますか。実は一般的な協会けんぽとは違う独自のメリットや、扶養に入れる際の年収の基準、さらには退職した後の任意継続の手続きなど、知っておかないと損をしてしまうかもしれない重要なポイントがたくさんあるのです。また、いざというときのために組合の住所や電話番号といった連絡先を把握しておくことも欠かせません。この記事では、私が個人的に調べたローソン健保の情報をわかりやすくまとめてみました。
- 令和7年度に引き下げられた保険料率と具体的な負担額
- 月額2万円を超えた分が戻ってくる手厚い付加給付の仕組み
- 扶養に入るための年収130万円の壁と必要な手続き書類
- 退職後の保険証返却ルールや任意継続と国民健康保険の選び方
ローソン健康保険組合の保険料と給付金
まずは、私たちが毎月支払っている保険料の使い道や、実際に病気やケガをしたときに受けられる給付金について見ていきましょう。ローソン健保には、一般的な健康保険にはない独自の嬉しい制度がたくさんあるんです。
令和7年度の保険料率は9.8％へ引き下げ
私たちにとって一番身近で気になるのが毎月の保険料ですよね。実は嬉しいニュースがあります。令和7年度（2025年度）から、ローソン健康保険組合の健康保険料率が従来の10.0％から9.8％へ引き下げられました。
「たった0.2％？」と思うかもしれませんが、これは年間で見ると確実な手取りアップにつながります。しかも、この保険料は会社と私たちで半分ずつ負担する「労使折半」なので、私たち従業員の負担率は4.9％になります。一般的な協会けんぽの全国平均が約5.0％前後であることを考えると、少しお得に設定されていると言えますね。
また、40歳以上65歳未満の方が支払う介護保険料率は1.64％で据え置きとなっています。給与明細の控除額が少し減っているかもしれないので、ぜひチェックしてみてください。
医療費の自己負担は月2万円が上限
これは私がローソン健保の最大のメリットだと思っている制度です。通常、病院の窓口で3割負担を支払いますが、手術や入院などで医療費が高額になった場合、一般的な制度（高額療養費制度）では自己負担の上限が月8万円〜9万円程度になります。
ローソン健保の「一部負担還元金（付加給付）」
ローソン健保では、独自の付加給付により、最終的な自己負担額が原則20,000円になるように設定されています。
例えば、入院して窓口で10万円支払ったとしても、後から国と組合の制度で差額が給付され、実質の負担は2万円程度で済む計算です（※差額ベッド代や食事代は除きます）。しかも、多くの場合は病院からの請求データに基づいて自動で計算して振り込んでくれるので、面倒な申請手続きが不要なケースが多いのも助かりますね。支給されるのは診療月の約3ヶ月後なので、通帳の入金履歴を楽しみに待ちましょう。
出産育児一時金の付加金廃止について
これから出産を控えている方には少し注意が必要な変更点があります。以前は国の「出産育児一時金」に加えて、ローソン健保独自の「付加金」が上乗せされていました。
しかし、2023年4月に国の制度で出産育児一時金が42万円から50万円に増額されたことに伴い、組合独自の付加給付は廃止されました。
今の支給額はどうなる？
現在は法定の50万円（産科医療補償制度対象外の場合は48万8,000円）が支給されます。付加金はなくなりましたが、トータルの受取額は以前よりも増えているので安心してください。
出産費用が手元にない場合に使える「出産費貸付制度」なども用意されているので、必要に応じて活用を検討してみると良いでしょう。
人間ドック補助で自己負担は1万円
健康管理のために定期的に受けたい人間ドック。通常なら4〜6万円ほどかかる高額な検査ですが、ローソン健保の補助を使えば格安で受診できます。
| 対象者 | 年齢要件（年度末時点） | 自己負担額 |
|---|---|---|
| 被保険者（本人） | 35歳以上 | 10,000円 |
| 被扶養者（配偶者） | 40歳以上 | 10,000円 |
たった1万円で全身のチェックができるのは破格ですよね。ただし、注意点として「契約医療機関」で受診することを強くおすすめします。契約機関なら窓口で1万円を支払うだけで済みますが、契約外の病院だと一時的に全額を立て替える必要があり、さらに専用のデータ（XMLデータ）提出が必要など、手続きが非常に面倒になってしまいます。
利用券を忘れずに！
受診当日に組合から発行された「利用券」を忘れると、補助が受けられず全額自己負担になる可能性があります。絶対に忘れないようにしましょう。
組合の住所と問い合わせ先電話番号
申請書の郵送や、どうしても電話で確認したいことがある場合のために、ローソン健康保険組合の基本情報をメモしておきましょう。場所はローソン本社機能とも近い大崎にあります。
- 名称：ローソン健康保険組合
- 住所：〒141-0001 東京都品川区大崎1-11-2 ゲートシティ大崎イーストタワー
- 代表電話（業務課）：03-5435-1960
- 最寄駅：JR線・りんかい線「大崎駅」南改札口より徒歩1分
「ローソンオーナー福祉会」と間違えないで
よくある間違いとして、フランチャイズオーナー向けの「オーナー福祉会」と混同されることがあります。私たちが加入しているのは「健康保険組合」ですので、問い合わせ先を間違えないように注意してくださいね。
ローソン健康保険組合の扶養と退職手続き
続いて、家族を扶養に入れる際の手続きや、退職する際に行わなければならない重要な手続きについて解説します。特に退職時は期限が厳しいものもあるので要注意です。
扶養認定における年収の壁と基準
パートナーや子供を扶養に入れると、その家族分の保険料がかからないため家計が大助かりになります。ただし、誰でも入れるわけではなく厳格な収入基準があります。
基本となるのは「年収130万円未満」という壁です（60歳以上などは180万円未満）。これは交通費や賞与も含んだ総支給額で判断されます。月収に換算すると約10万8,000円程度ですね。
「年収の壁・支援強化パッケージ」への対応
最近話題の「年収の壁」対策として、人手不足による残業などで一時的に年収130万円を超えてしまった場合でも、事業主の証明があれば扶養にとどまれる措置が取られています。ただし、時給アップなどで恒久的に収入が増える場合は対象外となるので注意が必要です。
家族の追加に必要な書類と手続き
結婚や出産、あるいは家族が退職して収入がなくなった場合など、扶養家族を追加するには「被扶養者（異動）届」を提出します。
この際、必ずセットで必要になるのが事実確認のための書類です。
- 住民票：マイナンバーの記載がなく、世帯全員と続柄が載っているもの。
- 収入証明書：源泉徴収票や直近3ヶ月分の給与明細など。
特に注意したいのがマイナンバーの扱いです。届出書自体にはマイナンバーを書く欄がありますが、添付する住民票にはマイナンバーが記載されていてはいけません。役所で住民票を取るときは「マイナンバー記載なし」を選ぶのを忘れないようにしましょう。
退職後の保険証返却は5日以内に
退職が決まるとバタバタしますが、絶対に忘れてはいけないのが保険証の返却です。退職日の翌日に私たちは保険証の資格を失います。
手元にある保険証は、資格喪失後5日以内に返却しなければなりません。社員の方は「退職キット」で返送し、店舗クルーの方は店長や担当者に渡すのが一般的かと思います。
うっかり返し忘れて、「ちょっと風邪気味だから」と退職後にこの保険証を使ってしまうと大変なことになります。後で解説する返還請求の対象になってしまうので、退職したらその瞬間から保険証は使えないと覚えておいてください。
任意継続と国民健康保険の比較
退職した翌日からは、次の健康保険に加入しなければなりません。すぐに再就職しない場合、選択肢は主に2つ。「国民健康保険（国保）」に切り替えるか、今の「ローソン健保（任意継続）」に残るかです。
任意継続被保険者制度
退職後も最長2年間、ローソン健保に加入し続けられる制度です。
申請期限：退職日の翌日から20日以内（必着）
ここで重要なのが保険料の比較です。在職中は会社が半分払ってくれていましたが、退職後は全額自己負担になります。そのため、保険料が倍近くになることも。
一方で、国保の保険料は前年の所得で決まります。どちらが安くなるかはお住まいの自治体で国保の試算をしてもらい、ローソン健保の任意継続保険料と比較して決めるのが「最適解」です。ただし、ローソン健保には人間ドック補助などのメリットもあるので、総合的に判断することをおすすめします。
資格喪失後の受診による返還請求
先ほど少し触れましたが、退職日を過ぎてからローソン健保の保険証を使って病院にかかってしまうと、後日、健保組合が負担した医療費（7〜8割分）を全額返還するよう請求が来ます。
これを無視することはできませんし、手続きも非常に面倒です。一度自分で全額をローソン健保に返し、その後、新しく加入した健康保険（国保など）に改めて請求し直すという手間が発生します。退職日は「保険証の有効期限切れ日」と心に刻んでおきましょう。
ローソン健康保険組合のメリット活用法
ここまでローソン健康保険組合の仕組みについて解説してきました。最後に、私たちがこの制度を最大限活用するためのポイントをまとめます。
- 保険料率ダウンを実感しよう：給与明細で9.8％（本人負担4.9％）になっているか確認。
- 高額医療も恐れずに：月2万円の自己負担上限があることを知っておけば、万が一の時も安心。
- 予防は賢く安く：35歳以上なら1万円で人間ドックを受けて、将来のリスクを回避。
- 退職時はスピード勝負：任意継続を希望するなら20日以内に手続きを完了させる。
ローソン健保は、私たちの健康と生活を守るための「見えない防具」のようなものです。特に付加給付や人間ドック補助は、使わないともったいない素晴らしい制度だと思います。ぜひこの機会に、ご自身の保険証や制度内容を見直してみてくださいね。
※本記事は2026年初頭時点の公開情報（主に令和7年度データ）に基づき作成しています。最新の規定や様式については、必ずローソン健康保険組合の公式ウェブサイト等をご確認ください。
